hiperemesis gravidarum

HIPEREMESIS  GRAVIDARUM

Hiperemesis Gravidarum adalah mual dan muntah berlebihan pada wanita hamil sampai mengganggu pekerjaan sehari-hari

·       Hiperemesis Gravidarum adalah mual dan muntah berlebihan pada wanita hamil sampai mengganggu pekerjaan sehari-hari.

·       Mual dan muntah adalah gejala yang wajar dan sering terjadi pada awal kehamilan.

·       Gejala – gejala ini kurang lebih terjadi 6 minggu setelah hari pertama haid terakhir dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu

·       Mual biasanya terjadi pada pagi hari, tetapi dapat pula timbul setiap saat dan malam hari.

Mengapa dikatakan mengganggu pekerjaan ibu sehari-hari, karena:

1.    Mual sehingga tidak ada nafsu makan

2.  Muntah sehingga tidak mendapatkan energi

3.  Nyeri pada bagian perut sehingga dapat menghambat aktivitas

4.  Kekurangan cairan dalam tubuh, sehingga dapat menyebabkan kulit terasa kering, mulut terasa kering, mudah merasakan ngantuk, kepala terasa pusing serta detak jantung tidak normal.

Faktor penyebab Hiperemesis Gravidarum

Belum diketahui secara pasti tentang penyebab mual muntah yang berebihan. Namun bisa juga terjadi karena:

1.      Kehamilan yang pertama kali

2.            Kadar hormon meningkat sewaktu hamil

3.    Psikologi ibu

·        Kehamilan pertama kali

Karena ibu belum pernah merasakan kehamilan sebelumnya, serta belum adanya persiapan dari ibu tentang kehamilannya sehingga tidak dapat menyesuaikan keadaan. Atau ibu merasakan panik karena sering terjadi mual dan muntah pada awal kehamilan (hal biasa).Ini biasanya akan berakhir pada kehamilan bulan ke 4

·        Kadar hormon meningkat sewaktu hamil

Salah satu hormon ketika hamil ada yang meningkat, itu menyebabkan sering merasakan mual dan muntah

Hormon tersebut dapat memancing peningkatan keasaman lambung, jadi pada perut akan terasa asam.

Kecut sekali diperut dan di mulut, kalau sudah seperti itu dapat dipastikan akan terjadi mual kemudian muntah.

·        Psikologi

Kemungkinan kekhawatiran ibu tentang kehamilan dan persalinan juga dapat menyebabkan stres maka dalam tubuh akan terjadi penolakan shg, menimbulkan mual dan muntah tsb

Hiperemesis gravidarum menurut berat ringannya gejala dapat dibagi :

TINGKAT I	TINGKAT II	TINGKAT III
MUAL DAN MUNTAH TERUS MENERUS	DEHIDRASI MENINGKAT	KEADAAN UMUM MAKIN PARAH
PERUT TERASA NYERI	TEKANAN DARAH MENURUN	MUTAHNYA BERHENTI
TEKANAN DARAH MENURUN	SUHU BANDAN MENINGKAT	KESADARAN MENURUN SAMPAI KOMA
TAMPAK LEMAH DAN LEMAS	KADANG-KADANG MUNTAH BERCAMPUR DARAH	SUHU MENINGKAT TENSI MENURUN

1.       Tingkatan I
a. Muntah terus menerus sehingga menimbulkan :
1) Dehidrasi : turgor kulit turun
2) Nafsu makan berkurang
3) Berat badan turun
4) Mata cekung dan lidah kering
b. Epigastrium nyeri karena asam lambung meningkat
c. Nadi meningkat dan tekanan darah turun
d. Frekuensi nadi sekitar 100 kali/menit
e. Tampak lemah dan lemas

2. Tingkatan II
Penderita tampak lebih lemah dan apatis, turgor kulit lemah mengurang, lidah mengering dan nampak kotor, nadi kecil dan cepat, suhu kadang-kadang naik dan mata sedikit ikteris, berat badan turun dan mata menjadi cekung, tensi turun, hemokonsentrasi, oliguria dan konstipasi. Aseton tercium dalam hawa pernafasan karena mempunyai aroma yang khas dan dapat pula ditemukan dalam kencing..

3. Tingkatan III
Keadaan umum lebih parah,muntah keadaan umum lebih parah, muntah henti,

 kesadaran menurun dari somnolen sampai koma,

nadi kecil dan cepat,

suhu meningkat tensi menurun, komplikasi fatal terjadi pada susunan syaraf yang dikenal sebagai ensefalopati werniele,

dengan gejala : nistagmus, dipolpia dan perubahan mental,

 keadaan ini adalah akibat sangat kekurangan zat makanan, termasuk vitamin B kompleks,

 timbulnya ikterus menunjukkan adanya payah hati.

YANG HARUS DIPERHATIKAN :

1.              MAKAN DALAM  JUMLAH SEDIKIT

2.            HINDARI MAKANAN YANG MEMBUAT MUAL DAN MUNTAH

3.            MINUM SEGELAS TEH HANGAT

4.            PERBANYAK CAIRAN

5.             PERBANYAK MAKANAN YANG MENGANDUNG VITAMIN B6:

-         PISANG

-         AVOKAD

-         BERAS/SEREAL

6.            MAKANAN SEBAIKNYA DISAJIKAN PANAS ATAU SANGAT DINGIN

7.             BANGUN TIDUR JANGAN SEGERA TURUN DARI TEMPAT TIDUR

o   MAKAN DALAM  JUMLAH SEDIKIT

Jangan makan dalam porsi besar karena justru akan menambah rasa mual. Tetap berusaha makan ketika kondisi perut terasa enak,

Usahakan makan 5-6 kali sehari dalam jumlah porsi sedikit tapi sering untuk menghindari perut yang kosong

-          HINDARI MAKANAN YANG MEMBUAT MUAL DAN MUNTAH

Menghindari makanan yang mengandung lemak, bumbu terlalu asin atau pedas

Makanlah makanan yang mengandung kadar karbohidrat dn protein

Sebelum makan yang berat alangkah baik makan yang ringan seperti biskuit

-          MINUM SEGELAS TEH HANGAT untuk menghindari mual dan muntah

-          PERBANYAK CAIRAN dngan meminumair putih, susu rendah lemak atau jus buah untuk mengganti cairan yang keluar selama muntah dan menghindari kekurangan cairan

-          PERBANYAK MAKANAN YANG MENGANDUNG VITAMIN B6: PISANG,AVOKAD,BERAS/SEREAL

-          MAKANAN SEBAIKNYA DISAJIKAN PANAS ATAU SANGAT DINGIN

-          BANGUN TIDUR JANGAN SEGERA TURUN DARI TEMPAT TIDUR